CARA-CARA UNTUK MENANGANI KETAHANAN ANTIBIOTIK (2)
Jangka masa pengambilan antibiotik
Jangka masa perubatan yang menggunakan antibiotik seharusnya berdasarkan keadaan jangkitan serta masalah kesihatan yang mungkin dihadapi oleh pesakit. Bagi kebanyakan jangkitan, apabila seseorang telah bertambah baik terdapat bukti bahawa menghentikan rawatan akan menyebabkan rintangan (ketahanan antibiotik) lagi. Oleh itu, sesetengah merasakan bahawa menghentikan rawatan lebih awal mungkin boleh dijadikan sebab utama kes-kes (ketahanan antibiotik) berlaku. Terdapat sebahagian jangkitan memerlukan jangka masa yang panjang unruk mengubati walaupun seseorang berasa lebih elok/ sihat.
Penggunaan antibiotik
Belanda mempunyai kadar paling rendah dalam penggunaan antibiotik dalam OECD, pada kadar 11.4 dos harian ditakrifkan ( DDD ) bagi setiap 1,000 orang setiap hari pada tahun 2011. Jerman dan Sweden juga antara negara yang menggunakan antibiotik yang lebih sedikit. Sebaliknya, Greece , Perancis dan Belgium mempunyai kadar penggunaan antibiotik yang lebih daripada 28 DDD .
Pemantauan
ResistanceOpen , peta dunia dalam talian ( online global map)berkaitan ketahanan antibiotik dibangunkan oleh HealthMap , memaparkan data agregat tentang ketahanan antibiotik daripada orang umum dan pengguna yang mengemukakan data. Laman web ini boleh memaparkan data untuk radius 25 batu dari lokasi. Pengguna boleh mengemukakan data dari antibiograms kepada hospital individu atau makmal. Data Eropah adalah dari EARS -Net (European Antimicrobial Resistance Surveillance Network), sebahagian daripada ECDC . ResistanceMap , oleh Pusat Penyakit Dynamik, Ekonomi & Dasar , juga menyediakan data berkaitan ketahanan antibiotik di peringkat global.
Strategik
a) Amerika Syarikat (USA)
Penggunaan antibiotik yang berlebihan telah menjadi salah satu penyumbang utama kepada pembangunan ketahanan antibiotik. Sejak awal era antibiotik , antibiotik telah digunakan untuk merawat pelbagai penyakit. Penggunaan antibiotik secara berlebihan telah menjadi punca utama peningkatan tahap ketahanan antibiotik. Masalah utama adalah bahawa doktor sanggup memberi antibiotik kepada individu yang percaya bahawa antibiotik boleh menyembuhkan hampir semua penyakit , termasuk jangkitan virus seperti selesema biasa. Dalam analisis preskripsi dadah, 36 % daripada individu dengan selesema atau jangkitan pernafasan lain ( kedua-dua bakteria asal ) telah diberikan preskripsi antibiotik. Preskripsi ini tidak membantu selain daripada meningkatkan risiko evolusi lanjut bakteria tahan antibiotik.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini , pasukan pengawasan antimikrob di hospital-hospital telah menggalakkan penggunaan antimikrobial secara optimum. Matlamat pengawasan antimikrob adalah untuk membantu pakar perubatan memberi ubat yang betul pada dos yang betul dan tempoh terapi dan menghalang penyalahgunaan dan meminimumkan pembangunan rintangan (bakteria).
Terdapat telah kedengaran suara rakyat untuk mencadangkan tindakan kolektif global untuk menangani ancaman ini, termasuk cadangan untuk perjanjian antarabangsa mengenai ketahanan antimikrobial. Perhatian secara terperinci masih diperlukan untuk mengiktiraf dan mengukur trend rintangan ke atas peringkat antarabangsa; idea sistem pengesanan global telah dicadangkan tetapi masih belum dilaksanakan. Sistem seperti ini akan memberi gambaran tentang ke kawasan rintangan yang tinggi serta maklumat yang diperlukan untuk penilaian program dan perubahan lain yang dibuat untuk melawan atau menterbalikkan rintangan antibiotik.
Pada 27 Mac 2015, White House mengeluarkan satu pelan yang komprehensif untuk menangani keperluan agensi-agensi yang semakin meningkat untuk memerangi kebangkitan bakteria resisten antibiotik. Pasukan Petugas untuk Membanteras Bakteria Resisten Antibiotik ( The Task Force for Combating Antibiotic-Resistant Bacteria )membangunkan Pelan Tindakan Kebangsaan untuk Memerangi Bakteria Resisten Antibiotik (The National Action Plan for Combating Antibiotic-Resistant Bacteria) dengan niat untuk menyediakan pelan tindakan untuk membimbing Amerika Syarikat dalam cabaran ketahanan antibiotik dan dengan harapan untuk menyelamatkan banyak nyawa. Pelan ini menggariskan langkah-langkah yang diambil oleh Kerajaan Persekutuan pada tahun akan datang memberi diperlukan untuk mencegah wabak jangkitan antibiotik tahan; mengekalkan keberkesanan antibiotik sudah di pasaran ; dan untuk membantu untuk membangunkan diagnostik masa depan , antibiotik dan vaksin.
Pelan Tindakan telah dibangunkan di sekitar lima gol dengan fokus kepada pengukuhan penjagaan kesihatan , kesihatan awam perubatan veterinar , pertanian , keselamatan makanan dan penyelidikan, dan perkilangan. Matlamat ini, seperti yang disenaraikan oleh White House , adalah seperti berikut :
1. Melambatkan kemunculan bakteria tahan antibiotik dan mengelakkan penyebaran jangkitan bakteria resisten.
2. Mengukuhkan Negara Usaha Satu- Pengawasan Kesihatan untuk Memerangi Rintangan (National One-Health Surveillance Efforts to Combat Resistance).
3. Memajukan Pembangunan dan Penggunaan Ujian Diagnostik Rapid dan Inovatif bagi Pengenalpastian dan Pencirian Bakteria Tahan Antibiotik ( Development and use of Rapid and Innovative Diagnostic Tests for Identification and Characterization of Resistant Bacteria)
4. Mempercepatkan Penyelidikan dan Pembangunan Asas dan Penggunaan untuk Antibiotik baru, Therapeutics lain, dan Vaksin (Basic and Applied Research and Development for New Antibiotics, Other Therapeutics, and Vaccines)
5. Meningkatkan Kerjasama Antarabangsa dan Keupayaan untuk Pencegahan, Pengawasan, Kawalan dan Antibiotik Penyelidikan dan Pembangunan Ketahanan Antibiotik (International Collaboration and Capacities for Antibiotic Resistance Prevention, Surveillance, Control and Antibiotic Research and Development)
Matlamat berikut diharapkan boleh tercapai pada tahun 2020;
1. Penubuhan program-program anti-mikrob dalam tetapan hospital penjagaan akut (acute care hospital settings)
2. Pengurangan preskripsi antibiotik yang tidak sesuai dan penggunaan sekurang-kurangnya 50 % dalam tetapan pesakit luar dan 20 % tetapan pesakit
3. Penubuhan Program Pencegahan Negeri Antibiotik Rintangan ( AR) di semua 50 negeri
4. Penghapusan penggunaan antibiotik perubatan dalam pertumbuhan pada haiwan ternakan.
b) Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO)
Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah menjalankan Minggu Kesedaran Antibiotik Dunia pertama Minggu pada 16-22 November 2015. Tujuan adalah untuk meningkatkan kesedaran global tentang rintangan antibiotik. Ia juga mahu menggalakkan penggunaan yang antibiotik dengan betul di semua bidang untuk mengelakkan rintangan antibiotik
