Isnin, 23 Mei 2016

INFORMASI PENTING (3)

Profesional penjagaan kesihatan digesa lawan rintangan antimikrobial


 November 19, 2015, Khamis

KUCHING: Golongan profesional penjagaan kesihatan di negeri ini digesa berikrar untuk melawan rintangan antimikrobial, yang merupakan rintangan mikro organisma untuk ubat antimikrob seperti antibiotik yang pada asalnya berkesan untuk merawat jangkitan yang disebabkan olehnya.

Pengarah Kesihatan Negeri Datu Dr Zulkifli Jantan ketika membuat saranan itu, berkata faktor utama yang menyumbang kepada ketahanan antimikrobial di seluruh dunia ialah penggunaan berlebihan antibiotik oleh doktor.

Beliau menambah bahawa keadaan ini didorong oleh permintaan pesakit, amalan menetapkan doktor dan ahli farmasi, amalan kawalan jangkitan yang lemah di hospital, kelemahan banyak pihak berkuasa dan amalan peraturan ubat yang digunakan dalam pengeluaran perindustrian makanan.

“Walaupun lebih preskripsi antibiotik telah diakui dalam suasana merawat pesakit, majoriti penggunaannya kekal bagi pesakit luar. Penetapan antibiotik adalah wajar apabila terdapat jangkitan bakteria yang ketara.

“Bagaimanapun, sesetengah preskripsi ini mungkin tidak diperlukan, kerana banyak jangkitan dalam kalangan pesakit adalah disebabkan oleh virus. Antibiotik tidak bekerja terhadap virus.

“Pada masa yang sama, corak ini turut didorong persepsi di kalangan orang ramai bahawa antibiotik mempercepatkan penyembuhan jangkitan,” katanya dalam teks ucapan yang dibaca oleh Timbalan Pengarah Kesihatan (Perubatan) Dr Kamarudin Lazim pada majlis pelancaran Kesedaran Minggu Antibiotik Peringkat Negeri di Hospital Umum Sarawak (HUS) di sini, kelmarin.

Dr Zulkifli berkata lebih pengambilan antibiotik juga disumbangkan oleh kemungkinan antibiotik yang dijual di kaunter tanpa pengambilan, sambil menambah ketahanan antimikrobial juga diburukkan lagi dengan penggunaan antibiotik yang tidak mencukupi oleh pesakit dan kadangkala dos atau tempoh rawatan tidak diikuti mereka.

“Seperti apa yang dinyatakan oleh Menteri Kesihatan (Datuk Seri Dr S Subramaniam) beliau melancarkan Minggu Kesedaran Antibiotik Negara di Hospital Kuala Lumpur, Isnin lepas, setiap kali kita menghadapi keadaan ini adalah penting untuk kita mengetahui sama ada pengambilan antibiotik adalah perlu,” katanya.

Beliau berkata data global mendedahkan bahawa peningkatan rintangan dalam gram-negatif bakteria seperti E.coli dan Klebsiella pneumonia dan staphylococcus aureus adalah disebabkan hal itu.

“Kami menghadapi ancaman yang sama daripada organisma ini. Sejenis organisma yang agak membimbangkan ketahanannya iaitu ‘carbapenamase enterobactericeae’ (CRE) yang menyebabkan bakteria tahan kepada hampir semua antibiotik termasuk antibiotik ‘carbapenem’ yang digunakan untuk menjadi penyelamat kepada jangkitan untuk penahan kesakitan dan yang sukar dirawat.

“Data pengawasan negara kita menunjukkan bilangan jangkitan CRE telah meningkat daripada 150 kes pada tahun 2013 kepada 181 kes pada tahun 2014.

“Kadar kematian jangkitan CRE juga telah meningkat daripada 25 peratus pada tahun 2013 kepada 37 peratus pada tahun 2014.”

“Tidak seperti tahun lalu, kerana masalah telah diatasi dengan menggunakan antibiotik spektrum yang lebih baharu dan lebih luas.

“Tidak syak lagi, kami sedang mengkaji kemungkinan untuk kembali ke tahap di mana anda mungkin mempunyai jangkitan dan tidak akan ada ubat yang lebih baik. Atau dadah itu sendiri adalah hampir sama toksiknya dengan jangkitan,” katanya.

Dr Zulkifli berkata lagi sebagai sebahagian daripada usaha untuk melawan rintangan antibiotik di peringkat hospital, hospital awam utama di negeri ini telah memulakan ‘Antibiotic Stewardship Programme’ yang melibatkan para pakar perubatan dalam penggunaan antibiotik berkenaan.

“Setiap daripada kita mempunyai tanggungjawab untuk mengurangkan penggunaan antibiotik yang tidak sesuai,” tegasnya.

Antara yang hadir ialah Pengarah HUS Dr Chin Zin Hing dan Pengerusi Kawalan Jangkitan dan Antibiotik HUS Dr Chua Hock Lin dan Timbalan Pengarah Kesihatan (Pergigian) Negeri Dr Chia Jit Chie.
layari tentengantibiotik.blogspot.com
RASMI:Dr Kamarudin (tiga kanan) bersama (dari kiri) Dr Chin, Dr Chia dan Dr Chua menjalankan gimik pelancaran Minggu Kesedaran Antibiotik Peringkat Negeri di Hospital Umum Sarawak kelmarin.




Ahad, 22 Mei 2016

INFORMASI PENTING (4)


RAKYAT MALAYSIA ANTARA PENGGUNA TERTINGGI UBAT ANTIBIOTIK


Mungkin, antibiotik telah menimbulkan ketakutan di kalangan pesakit di seluruh dunia, tetapi di Malaysia, permintaan terhadap antibiotik terus meningkat. Rakyat Malaysia dilihat berkemungkinan besar berada di kalangan pengguna tertinggi antibiotik di dunia, kata Pensyarah (Pusat Pengajian Sains Farmasi) Universiti Sains Malaysia, Profesor Mohamed Azmi Ahmad Hassali.

Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa ramai yang melihat antibiotik seolah-olah sejenis ubat ajaib. Memetik kajian lain ke atas jangkitan saluran pernafasan di Selangor, beliau berkata survey yang mengejutkan 90 peratus daripada doktor itu menunjukkan bahawa pesakit menjangkakan mendapat antibiotik daripada doktor mereka.
“Antibiotik menjadi kurang berkesan dalam merawat jangkitan bakteria disebabkan oleh rintangan antibiotik. Dalam sektor swasta, antibiotik bebas digunakan oleh semua sehingga ia diambil seperti mana paracetamol.”

Ini menyebabkan penyakit berpanjangan dan pesakit terpaksa menginap di hospital, membayar rawatan yang lebih mahal dan berdepan risiko kematian yang lebih tinggi katanya.

Di seluruh dunia, lebih daripada 50 peratus bakteria biasa sudah pun menahan antibiotik, kata Prof Mohamed Azmi. Menjelang 2050, kematian kerana halangan anti-mikrob akan menjadi yang tertinggi di Asia dengan kadar 4730,000, laporan Antimicrobial Resistance oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia 2014 mendedahkan.

Ini bermakna ketahanan kepada bakteria biasa telah mencapai tahap membimbangkan di kebanyakan tempat di seluruh dunia dan sebahagian besarnya disebabkan oleh penyalahgunaan antibiotik.

Ahli Majlis Perubatan Malaysia dan pengamal perubatan kanan Dr Milton Lum berkata ramai pesakit menyangka antibiotik adalah jawapan kepada segala-galanya.

“Mereka memperlakukannya seperti gula-gula. Biasa sangat apabila pesakit saya bertanya: “Kenapa hanya ada beberapa jenis ubat? Mengapa antibiotik tidak dimasukkan?. Saya tidak pernah menetapkan antibiotik dengan tujuan ‘sekiranya berlaku situasi tertentu’ atau atas permintaan pesakit,” kata beliau sambil menambah antibiotik tidak boleh dijual tanpa preskripsi doktor.

Ahli farmasi, pengamal perubatan tradisional dan komplementari dan pesakit itu sendiri juga mesti bertanggungjawab terhadap peningkatan penggunaan antibiotik.

Disember 2015, Menteri Kesihatan Datuk Seri Dr S. Subramaniam memberi amaran bahawa penggunaan liberal antibiotik telah menyebabkan peningkatan jumlah bakteria dan patogen menjadi penahan kepada ubat. Beliau berkata antibiotik telah dikenal pasti sebagai ancaman kesihatan awam yang utama di seluruh dunia terutamanya apabila merawat penyakit berjangkit.

Sumber: http://www.wanista.com/rakyat-malaysia-antara-pengguna-tertinggi-ubat-antibiotik/

KETAHANAN ANTIBIOTIK (BAGAIMANAKAH KETAHANAN ANTIBIOTIK BERLAKU)

ketahanan antibiotik

Rabu, 27 April 2016

KEBAIKAN DAN KEBURUKAN ANTIBIOTIK( HASIL MALAYSIA KAMU BLOGSPOT)

Kebaikan & Keburukan Antibiotik

Antibiotik telah menjadi subjek yang sangat penting di dalam bidang perubatan sehingga kini. Sejak ia dijumpai oleh saintis Perancis Alexander Fleming pada tahun 1928 (sebelum itu dijumpai oleh seorang pelajar perubatan dari German pd 1896 - tapi tak popular), penicillium yang merupakan produk dari sejenis kulat didapati berjaya membunuh pelbagai bakteria. Penicillin kemudiannya digunakan secara meluas ketika perang dunia ke 2 sebagai rawatan utama.

Sehingga kini berpuluh-puluh antibiotik di gunakan secara meluas diseluruh dunia. Antibiotik boleh dibahagikan kepada kesannya yang membunuh bakteria (bactericidal) atau kesan yang merencatkan aktiviti bakteria (bacteriostatic) . Kedua-duanya memberi kesan untuk melumpuhkan bakteria daripada merebak di dalam badan.

Sesuai dengan kesannya, antibiotik hanya berkesan untuk membunuh bakteria dan bukan virus. Virus biasanya menyebabkan batuk, sakit tekak, selsema dan sakit badan. 80% sakit tekak dan selsema adalah disebabkan virus. Virus biasanya akan hilang dengan sendirinya selama 7 hari hingga 14 hari walaupun tanpa penggunaan antibiotik.

Sebagai contoh - Denggi ialah sejenis virus, jadi tiada antibiotik apa pun di dalam dunia ini yang boleh membunuh virus denggi. Ia akan hilang dengan sendirinya selepas 10 hari, tetapi perawatan yang lain seperti mengawal hidrasi tubuh dan pemerhatian kadar platelet diperlukan. Kenapa tiada antibiotik digunakan untuk merawat denggi? Ya, kerana denggi ialah sejenis virus. (pandaaaii.. ... :) )

Sekiranya semua doktor memberikan antibiotik kepada pesakit yang mempunyai sakit tekak dan selsema, dan semua pesakit mengambilnya, ini bermakna 80% daripada antibiotik tadi yang tidak memberi apa-apa kesan kepada virus adalah satu pembaziran, sia-sia malah boleh mendatangkan bahaya kepada tubuh.

Kenapa Perlu Berhati-Hati Mengambil Antibiotik?

1. Antibiotik boleh menyebabkan alahan. Alahan boleh jadi sedikit seperti urticaria iaitu timbul ruam gegata di seluruh badan sehingga ke alahan yang teruk seperti kulit melecur dan sesak nafas.

2. Antibiotik mempunyai kesan sampingan. Antibiotik boleh menyebabkan kesan sampingan kecil seperti loya, pening, muntah dan cirit birit sehingga ke yang teruk seperti kerosakan buah pinggang, usus dan hati, pekak dan sawan. Steven Johnson Syndrome adalah satu kesan sampingan kepada beberapa jenis antibiotik berasaskan sulfa. Ia menyebabkan keadaan kulit seperti terbakar dan juga menyerang kawasan seperti mulut mata dan lidah. Kesan sampingan ini boleh membawa maut. Sila lihat gambar.

3. Antibiotik sebagai bom nuklear. Bukan semua bakteria di dalam badan adalah jahat. Bakteria baik di dalam usus sebagai contoh lactobacillus, memenuhi usus supaya bakteria jahat seperti Clostridium Difficile tidak dapat memenuhi ruang tersebut. Malah ada bakteria di usus yang boleh membantu penghadaman dan menghasilkan sejenis vitamin yang membantu manusia. Begitu juga contohnya dengan kawasan vagina wanita. Bakteria baik yang terbunuh boleh menyebabkan "candida", sejenis kulat senang membiak di kawasan itu.

Malangnya, antibiotik tidak mengenal musuh. Ia seperti sebuah BOM NUKLEAR. Kawan atau lawan, semuanya disapu, disembelih dan dibunuh dengan kejam. Pembunuhan beramai-ramai tanpa belas kasihan ini ternyata membawa padah. Selepas tiada lagi bakteria yang baik, maka bakteria yang jahat akan bermaharajalela. Jadilah episod cerita koboi bila sherif dah tak ada.

Antibiotik Seperti Harimau Hilang Taring

Apabila antibiotik diambil dan digunakan sewenang-wenangnya, maka Bakteria yang tidak terbunuh oleh antibiotik akan menjalani mutasi. Ia menjadi kebal dan semakin kuat. Bakteria ini akan membiak dan tersebar di kalangan manusia yang dekat dan jauh.

Apa yang berlaku, antibiotik yang sama apabila digunakan tidak lagi berfungsi seperti sebelumnya. Maka, doktor terpaksa menggunakan antibiotik yang lebih kuat kerana yang lama tidak berkesan. Kitaran ini akan menjadi lebih menakutkan. Antibiotik yang kuat ini pula digunakan sewenang-wenangnya. Maka apabila bakteria mula bermutasi dan menjadi kebal, antibiotik yang kuat tadi semakin hilang belangnya. Antibiotik yang lebih kuat lagi digunakan... ia akan berterusa n sehingga tiada lagi antibiotik yang berkesan terhadap manusia.

Kos Perubatan Meningkat

Semakin kuat antibiotik digunakan semakin mahal antibiotik tersebut. Anda yang kaya mungkin tak kisah dengan kos antibiotik yang meningkat sekarang. Tetapi buat yang susah, RM 60 untuk 7 biji Augmentin memang memeningkan kepala. Di hospital kos perbelanjaaan rawatan juga semakin meningkat. Ini kerana antibiotik yang kuat tidak mungkin berharga murah. Syarikat farmaseutikal terpaksa membelanjakan jutaan wang untuk menghasilkan antibiotik yang lebih kuat dan siapa yang harus membayar harga itu?

Kenapa Antibiotik Digunakan Sewenang-Wenangnya?

1. Sebelum menuding kesalahan kepada orang lain, lebih baik salahkan diri sendiri dahulu. Doktor seperti saya, kadangkala selalu memberikan antibiotik walaupun tidak perlu. Biasanya General Practioner (GP) di klinik-klinik swasta lebih suka melakukan demikian. Ada beberapa sebab...

a. Satunya mungkin tidak beberapa yakin kepada diagnosis yang dibuat. Terdapat
garisan di antara jangkitan bakteria dan virus. Mungkin garisan itu sukar
dibezakan untuk sesetengah pesakit.
b. Untuk mengelakkan secondary infection. Jangkitan bakteria di atas jangkitan virus yang sedia ada. (ini alasan yang baik bagi doktor untuk menjual antibiotik)
c. Menghindarkan persepsi buruk pesakit kepada doktor dan klinik. Kalau anda nak tahu, ada jenis pesakit yang mempunyai tanggapan buruk kepada doktor yang tak mahu memberikan antibiotik. "Apalah ini doktor, tarak bagi antibiot ik, next time tarak mau datang sini lagi". atau "ini klinik tak bagus, takda bagi antibiotik". Hilang seorang pelanggan...
d. Meningkatkan keuntungan dengan memberi antibiotik. Ya, jualan antibiotik boleh menguntungkan. Itu sebab ramai doktor swasta akan memberi antibiotik walaupun dengan sebab-sebab yang tidak logik.

2. Pesakit juga bersalah di dalam hal ini. Saya sudah banyak kali menceritakan ada ibu bapa yang terlalu menekan doktor untuk memberi antibiotik. Ada yang masam mencuka bila tak bagi antibiotik. Padahal anak tak ada demam pun, atau hanya sedikit selsema. Jikalau ibu bapa tahu betapa teruknya kesan Steven Johson Syndrome, sejenis lecuran kulit disebabkan alahan antibiotik pasti anda lebih berhati-hati.

"Anak saya takkan baik kalau tak diberi antibiotik". Ini adalah ayat cliche untuk ibu ayah yang selalu bagi anaknya antibiotik walaupun sedikit demam.

Cara Saya

Anda patut percaya, saya sendiri sebagai doktor, tak perna h memberi antibiotik kepada anak saya yang batuk, demm atau selsema selama seminggu. Saya akan memberinya ubat-ubat yang perlu sahaja, vitamin C tambahan, minum air kosong banyak dan makan banyak buah-buahan. Pada kebiasaannya, selepas seminggu batuk itu akan hilang.

Sekiranya selepas seminggu batuk, dengan adanya demam tinggi dan selsema, saya mungkin akan mulakan antibiotik yang paling rendah. Antibiotik mesti dihabiskan.

Perlu diberitahu di sini... Ubat antibiotik bukanlah ubat demam, atau selsema atau ubat sakit perut. Ia adalah untuk membunuh bakteria dan . Kalau demam, makan lah ubat demam dan kalau selsema makanlah ubat selsema. Antibiotik digunakan sekiranya terdapat jangkitan bakteria.

Doktor, Tolong Bagi Antibiotik Paling Kuat!

"Doktor, saya batuk dan sakit tekak, esok saya ada meeting. Boleh bagi saya antibiotik paling kuat supaya saya boleh pergi meeting esok".

Pertama sekali saya nak bagi tahu, Allah bagi kita sakit selain daripada ujian dan menghapuskan dosa, ialah untuk memberitahu kita yang badan kita ini perlukan rehat kerana bekerja terlalu kuat. Antibiotik tak boleh membantu anda mengembalikan kesihatan anda seperti sediakala sekiranya anda mengidap jangkitan. Berilah masa untuk badan anda berehat.

Kedua, untuk memberi antibiotik, perlu ada caranya. Mulakan dengan antibiotik yang tak beberapa kuat dahulu. Kemudian baru naik selangkah demi selangkah sekiranya tidak berkesan. Kalau kita nak bunuh seekor nyamuk, janganlah rumah hendak dibakar. Kalau nak bunuh bakteria yang tak beberapa kuat, jangan gunakan antibiotik yang paling kuat. Itu salah cara.

Tujuannya adalah untuk memastikan antibiotik yang paling kuat disimpan untuk menghadapi kuman yang sama ku at juga. Sekiranya kuman biasa pun dah menjadi kebal kepada antibiotik yang paling kuat, apabila tiba kuman yang paling kuat, tiada antibiotik lagi yang boleh digunakan.
Bayangkan, tiada lagi ubat untuk membunuh bakteria... Sedikit luka di kaki pun boleh menyebabkan kematian. Kita seolah-olah kembali ke zaman sebelum Perang Dunia Kedua!!



Sumber: Malaysia Kamu Blogspot

Selasa, 26 April 2016

CARA-CARA UNTUK MENANGANI KETAHANAN ANTIBIOTIK (SERUAN WHO)

CARA-CARA MENANGANI KETAHANAN ANTIBIOTIK (SERUAN WHO)


antibiotic resistance

Pada tahun 2014, Pertubuhan Kesihatan Sedunia( WHO) menyatakan bahawa:

Manusia boleh membantu menangani ketahanan(antibiotik) dengan cara:

1. Hanya menggunakan antibiotik dengan kebenaran pakar doktor.
2. Habiskan preskripsi sepenuhnya walaupun mereka berasa lebih baik.
3. Jangan sesekali berkongsi antibiotik dengan orang lain atau menggunakan preskripsi yang tinggal.

Pekerja pakar kesihatan dan pakar farmasi boleh juga membantu menangani ketahanan antibiotik dengan cara:

1. Menambahbaikkan pencegahan gan kawalan jangkitan( bakteria)
2. Hanya memberi ubatan antibiotik kepada mereka yang betul-betul memerlukan
3. Hanya memberi antibiotik yang sesuai dan betul untuk mengubati penyakit

Pembuat dasar boleh membantu dengan cara:
1. Mengukuhkan pengesanan rintangan dan keupayaan makmal
2. Mengawal dan menggalakkan penggunaan ubat-ubatan yang sesuai

Pembuat dasar dan Pihak Perkilangan boleh membantu menangani ketahanan antibiotik menerusi cara;
1. Memupuk inovasi dan penyelidikan dan pembangunan peralatan baharu
2. Menggalakkan kerjasama dan perkongsian maklumat di kalangan semua pihak berkepentingan.


Sumber dari: Wikipedia